Новости

Основные факторы риска остеопороза — нехватка в организме витамина D и кальция. У больных диабетом к этому добавляется дефицит инсулина — гормона, который не только регулирует уровень сахара в крови, но и принимает непосредственное участие в формировании костей.

При его недостатке страдает процесс минерализации и образования костной ткани. Это особенно заметно у детей с диабетом первого типа (инсулинозависимым). У них развивается дефицит костной массы, и, став взрослыми, они могут заболеть остеопорозом очень рано — в 25–30 лет. Ослаблены кости и у людей с диабетом второго типа, когда инсулина в поджелудочной железе вырабатывается достаточно, но он плохо усваивается тканями организма. В целом, по данным научных исследований, патологические изменения костной системы встречаются примерно у половины диабетиков. Вот почему эндокринологи сегодня все чаще называют остеопороз «недооцененным осложнением сахарного диабета».

Страдающие «сахарной болезнью» особенно уязвимы для переломов. При диабете второго типа женщина старше 50 лет рискует сломать шейку бедра почти вдвое больше, чем ее здоровые сверстницы. При диабете первого типа цифра еще более впечатляющая: переломы шейки бедра в этом случае бывают в 7 раз чаще, чем у неболеющих (По данным системы мониторирования сети магазинов «Тест-Полоска» и интернет-магазина www.test-poloska.ru, в которых можно приобрести средства самоконтроля сахарного диабета — купить глюкометр или заказать тест-полоски).

Основная причина подобных травм — падения. От них не застрахован никто. Однако факторы риска при сахарном диабете очень специфичны и часто обусловлены осложнениями болезни.

Пациенты могут потерять сознание и упасть из-за гипогликемии — состояния, когда резко понижается уровень сахара в крови. К факторам риска относится также нарушение зрения из-за развития диабетической катаракты или ретинопатии. Больные диабетом нередко теряют равновесие — из-за автономной или периферической невропатии, а также из-за возможного снижения артериального давления. И наконец, у многих пациентов наблюдается синдром диабетической стопы, который уменьшает устойчивость.

К счастью, остеопороз, при всей своей необратимости, — одно из немногих заболеваний, которые можно предотвратить. В настоящее время фармацевтическая промышленность выпускает различные антиостеопоротические препараты. Наиболее хорошо изучены соли кальция и витамин D, именно они составляют основу профилактики и любой терапевтической программы лечения остеопороза. Другие обязательные составляющие в борьбе с недугом — содержащая кальций диета и активный образ жизни.

Каких-либо особенных схем лечения остеопороза у больных сахарным диабетом нет. Главная задача — компенсировать основное заболевание, не допускать кризисных состояний и скачков уровня сахара в крови (как его повышенного содержания, так и резкого снижения). А также по возможности устранить или снизить факторы риска. Если диабетик будет тщательно следить за своим состоянием, не нарушать время инъекций инсулина и приема сахаропонижающих препаратов, соблюдать диету и технику безопасности, регулярно заниматься физкультурой, он сможет существенно снизить риск развития остеопороза.

Особую роль в профилактике остеопороза при диабете играют занятия гимнастикой. Они помогают повысить мышечный тонус и подвижность суставов, избавляют от болей в спине, формируют «мышечный корсет», который поддерживает позвоночник. Кроме того, гимнастика благоприятно влияет на обмен веществ, что крайне важно для людей с диабетом.

Не стоит отказываться диабетикам и от занятий спортом: плавания, бега трусцой, ходьбы и танцев. Но здесь важно знать меру. Два коротких занятия с интервалом в 8 часов лучше, чем одно длинное. Очень полезны упражнения на равновесие и гибкость — они увеличивают силу мышц спины, живота и ног, а это — важная составляющая профилактики падений.

Чтобы кости были прочными, необходимо обеспечить постоянное поступление в организм кальция и витамина D, без которого кальций не усваивается. Сегодня во многих странах разработаны клинические рекомендации оптимального суточного потребления этих веществ в разные периоды жизни. Так, специалисты Национального института здоровья США рекомендуют повышенное потребление кальция (1200–1500 мг/сутки) подросткам, беременным и кормящим женщинам. Для женщин в возрасте 25–50 лет и для мужчин в возрасте 25–65 лет ежедневная норма кальция должна составлять 1000 мг/сутки. Женщины старше 50 и мужчины старше 65 лет должны потреблять за день не менее 1500 мг кальция.

В реальной жизни наш рацион часто не дотягивает до этих показателей: как правило, он содержит не более 600–800 мг кальция в сутки.

Чтобы исправить положение, необходима хорошо сбалансированная диета, богатая растительным и животным белком, минералами и витаминами, с ограниченным потреблением кофе, поваренной соли и алкоголя. Много кальция содержат сыры, морская рыба, овощи и зелень, семена и орехи, злаковые и фрукты. Но больше всего его в молочных продуктах: 1 литр молока или кефира — это суточная норма. Понять, сколько кальция вы получаете за день, можно, применив простую формулу: кальций молочных продуктов (мг) + 350 мг (усредненная цифра содержания кальция во всех остальных продуктах питания, съеденных за день).

Потребность в витамине D у мужчин и женщин моложе 50 лет составляет 400 МЕ, старше 50 лет — 800 МЕ в сутки.

Лучший его источник — солнечные лучи, под влиянием которых он синтезируется в коже. Но витамин D можно получать и с пищей. Он содержится в молоке, сливочном масле, жирной морской рыбе (лосось, сардины в масле, атлантическая сельдь, скумбрия), яичном желтке и говяжьей печени.

Самой тяжелой травмой не без оснований считается перелом. Первая помощь, оказанная вовремя и в необходимом объеме, может снизить риск осложнений, уменьшить время нетрудоспособности, а иногда и спасти человека от инвалидности или смерти. Для этого всего лишь необходимо сразу обеспечить покой пострадавшим костям, обезболить и доставить травмированного в больницу.

Существует несколько признаков, наличие которых с большой долей вероятности позволяет заподозрить перелом.

Первый из них — боль, возникающая непосредственно в момент травмы, усиливающаяся при движении пострадавшей конечностью или при ее ощупывании.

Следующий симптом — функциональные нарушения. При переломах костей ног человек не может встать на пострадавшую конечность, при травме руки — не способен ею пользоваться. Перелом ребер не позволяет адекватно дышать, а при повреждениях позвоночника пострадавший зачастую теряет способность двигаться вообще.

Деформация – это признак, актуальный преимущественно при переломах конечностей. Наличие изменений формы ноги или руки однозначно свидетельствует о смещении отломков.

Патологическая подвижность – четвертый симптом, характеризующий перелом. Пот этим термином понимается подвижность конечности в том месте, где его у здорового человека не может быть.

Крепитация – это звуковой феномен, возникающий при трении костных отломков друг о друга. Слышится она как хруст при движении поврежденной конечности.

Далеко не всегда при переломе появляются все эти признаки. Существуют, например, вколоченные переломы, при которых одна часть кости как бы входит в другую. При этом может не быть деформации и крепитации. Компрессионный перелом позвоночника – вариант этой травмы: иногда проходят часы, пока проявятся его основные симптомы и человек обратится к врачу. Обычно визит в травмпункт наносят при нарастании признаков повреждения нервных корешков или самого спинного мозга (немеет кожа рук и ног, появляется слабость в конечностях и т. д.)

Оказание первой медицинской помощи при переломах должно начинаться немедленно, так как острые концы костных отломков могут повредить магистральные артерии, перерезать крупные нервные стволы, травма может вызвать шок.

После оказания необходимой медицинской помощи, для лучшего заживления костной ткани можно принимать БАД “Хондростафф”, то есть витамины, которые помогут значительно ускорить процесс сращивания костной ткани.

После перелома человеку приходится длительное время носить гипсовую повязку, чтобы образовалась костная мозоль и отломки срослись друг с другом. Часто это приносит массу неудобств, вследствие длительного обездвиживания в поврежденной конечности возникает венозный застой, развивается атрофия мышц. На сегодняшний день в медицине применяются препараты, например «Хондростафф», для ускорения сращивания костей, которые улучшают кровообращение, способствуют восстановлению костной ткани. Регулярное применение данных средств позволяет сократить период реабилитации, в кратчайшие сроки вернуться к обычной жизни.

Факторы, влияющие на восстановление кости

После перелома организму требуется длительное время, чтобы срослись костные отломки и мышцы, восстановилась иннервация и кровообращение. У одних людей процесс регенерации не занимает много времени, другим может потребоваться больше полугода, чтобы полностью восстановить функции конечности. Все зависит не только от локализации перелома, но и от возраста, наличия хронических заболеваний.

На длительность периода реабилитации влияют следующие факторы:

— диаметр поврежденной кости и тип перелома. Травмы кисти, предплечья или стопы без смещения заживают довольно быстро. При переломах таза, плечевой или бедренной кости пациент должен находиться в гипсе несколько месяцев;

— время оказания первой медицинской помощи. Чем раньше было произведено обезболивание, фиксация конечности, тем более благоприятный прогноз;

— риск осложнений существенно уменьшается, если репозиция отломков с последующей фиксацией выполнена в первые сутки после перелома;

— возраст пациента. У пожилых людей ухудшается кровообращение, нарушается минеральный обмен, вследствие чего кальций полностью не усваивается. Потому процесс регенерации костной ткани занимает намного больше времени, чем у молодых людей;

— общее состояние пациента. Сахарный диабет, опухолевые поражения костей, авитаминоз, проблемы со щитовидной железой — это неполный перечень заболеваний, при которых период реабилитации может увеличиваться в несколько раз.

Как ускорить процесс срастания костей?

Чтобы как можно быстрее восстановить функции поврежденной кости, необходимо придерживаться всех рекомендаций врача. Выполнять физические упражнения, массаж, принимать препараты без консультации травматолога запрещено. Это может привести к повторному смещению отломков, неправильному сращению костей.

Основные правила успешной реабилитации:

— полноценное питание, обогащенное белком, кальцийсодержащими продуктами. В рационе должно быть достаточное количество свежих овощей и фруктов, также обязательно нужно употреблять творог, сыр, яйца, рыбу и мясо;

— умеренная физическая нагрузка показана после образования костной мозоли, только через несколько недель врач может разрешить выполнять упражнения;

— массаж показан после снятия гипса. Регулярные сеансы помогут улучшить кровоток, уменьшить венозный и лимфатический застой;

— лекарства при переломах для быстрого срастания костей, например, «Хондростафф», назначаются доктором по строгим показаниям. Это могут быть препараты кальция, витамины или хондропротекторы. Только врач может подобрать наиболее эффективную группу препаратов, дозу и кратность приема.

Хондроитин

Препараты для быстрого срастания костей при переломе должны назначаться врачом. Даже перед покупкой витаминов или хондропротекторов необходима консультация специалиста.

Хондроитин предотвращает дальнейшее разрушение хрящевой ткани, особенно эффективен при внутрисуставных переломах. Активные компоненты способствуют образованию коллагена, гиалурона. Регулярное применение средства позволяет восстановить обмен кальция и фосфора, ускорить процесс заживления кости.

Препарат имеет несколько форм выпуска:

— капсулы. Принимать лекарство нужно длительно, эффект наступает через 2-3 месяца после начала приема. Рекомендованная доза для взрослых — 1 капсула 2 раза в день (интенсивная фаза длится 1 месяц), далее переходят на поддерживающую дозу — 1 капсула в сутки. Хондроитин принимается за 20 минут до еды;

— при необходимости врач может назначить внутримышечные инъекции. Уколы делаются через день, курс лечения в среднем составляет 2 месяца;

— гель. Небольшое количество препарата необходимо нанести на кожу в месте перелома, немного втереть. Процедуру рекомендовано повторять ежедневно на протяжении 2-3 месяцев.

Хондростафф

Хондростафф — это биологически активная добавка (БАД) к пище, являющаяся источником глюкозамина, витаминов В6, С и микроэлементов (цинка, селена). Содержит хондроитинсульфат.

В состав входят: калия глюкозамин сульфат; желатин; хондроитинсульфат; L-аскорбиновая кислота (витамин С); магниевая соль жирной кислоты (антикомкователь); диоксид кремния (антикомкователь); титана диоксид (краситель); оксид цинка; пиридоксина гидрохлорид (витамин В6); натрия селенат.

Восстановление целостности костей — сложная задача. Реабилитация в большинстве случаев занимает несколько месяцев. Чтобы ускорить этот процесс, врачи предпочитают комплексное лечение: кальцийсодержащие таблетки после перелома костей, хондропротекторы, нестероидные противовоспалительные средства, занятия лечебной физкультурой и правильное питание. Также в период реабилитации широко используются мумие и физиопроцедуры.

«Хондростафф» содержит хондроитинсульфат, который участвует в формировании хрящевой ткани и ее активной регенерации, а также защищает ее от преждевременного истощения. Особенностью хондроитинсульфата является его способность притягивать воду и сохранять ее в хрящевой ткани, что немаловажно для поддержания здорового функционирования суставного хряща. Кроме того, хондроитинсульфат подавляет активность ферментов, вызывающих поражение хрящевой ткани. Хондроитинсульфат способствует укреплению суставов, связок и сухожилий.

Первый подарок — это упаковка немецких витаминов С со вкусом апельсина (20 саше)!

Второй подарок — упаковка витамина В с магнием (60 капсул).

В руках «Аблинск» находится перспективный каплацизумаб (caplacizumab), ожидаемый в регуляторному одобрению в этому году. Препарат-кандидат предназначен для терапии очень редкого заболевания, связанного с нарушением свертываемости крови, — приобретенной тромботической тромбоцитопенической пурпуры (aTTP), или синдрома Мошковица. Каплацизумаб, будучи мощным избирательным бивалентным нанотелом против ультракрупных факторов фон Виллебранда (vWF), ингибирует взаимодействие между последними и тромбоцитами посредством таргетирования A1-домена vWF. Лекарство должно стать первой альтернативой обменному плазмаферезу (плазмозамене).

В июле 2017 года «Санофи» оформила соглашение с «Аблинск» на потенциальных 2,4 млрд долларов. Французский фармгигант заинтересовался фирменной платформой однодоменных антител — так называемых нанотел — в их применимости к терапии аутоиммунных воспалительных заболеваний. Если обычные антитела состоят из двух тяжелых и двух легких цепей протеинов, нанотела представлены единственным мономерным вариабельным доменом. При этом сохраняются уникальные структурные и функциональные особенности естественных антител только с тяжелой цепью.

Нанотела построены из приблизительно 110 аминокислот и характеризуются скромной молекулярной массой в несколько десятков кДа (одна десятая от обычного антитела). Как и полноценные антитела, они наделены такой же аффинностью к антигенам, но при этом более устойчивы к нагреванию (выдерживают до 90 °C) и детергентам. Стабильность в присутствии желудочной кислоты и протеаз зависит от аминокислотной последовательности. Некоторые нанотела остаются активными в желудочно-кишечном тракте после перорального приема, хотя низкий показатель их абсорбции препятствует созданию таковых с системной активностью.

При лечении артирта также активно используют БАД «Хондростафф», купить который можно в магазинах www.test-poloska.ru

Глюкозамин является отличным альтернативным средством в борьбе с симптомами остеоартрита, а в некоторых случаях даже более эффективным, чем традиционное лечение, что подтверждено многочисленными исследованиями. Глюкозамин не является болеутоляющим средством, тем не менее, его прием способствует уменьшению боли при остеоартрите и этот эффект сохраняется на длительный период времени. Глюкозамин — это вещество (полисахарид), которое вырабатывается в организме хрящевой тканью суставов. С возрастом эта функция ослабевает. Прием глюкозамина способствует восстановлению хрящевой ткани или, по крайней мере, предотвращает дальнейшее ее истощение. В этом и есть его отличие от традиционного лечения с применением препаратов, которые борются только с болью. Известно, что глюкозамин является составной частью хондроитинсульфата — важного элемента в создании хрящевой ткани. Глюкозамин играет важную роль в формировании костей, сухожилий, связок, хрящей и синовиальной (суставной) жидкости. Очень много глюкозамина содержится в БАДе «Хондростафф», купить который можно в магазине «Тест-Полоска» с доставкой по Москве и по всей России.

Скрининг на остеопороз может предотвратить более четверти переломов шейки бедра у пожилых людей. К таким результатам пришли исследователи из Университета Восточной Англии (UEA). Перелом костейНовое исследование, показывает, что простая анкета, в сочетании с измерениями минеральной плотности кости, поможет выявить тех, кто подвержен риску перелома шейки бедра. Исследование, в котором участвовало более 12 000 женщин старшего возраста, показало, что скрининг с участием практикующих врачей, позволил пациентам, находящимся в зоне риска, быть нацеленными на лечение.

Ведущий исследователь профессор Ли Шепстоун из Медицинской школы штата Норидж (UEA) сказал: «Примерно одна из трех женщин и каждый пятый мужчина старше 50 лет страдают от переломов из-за хрупкости в течение оставшейся жизни. В Великобритании около 536 000 человек страдают от переломов из-за хрупкости каждый год, включая 79 000 переломов шейки бедра.» Перелом шейки бедра может быть разрушительным с потерей независимости, и менее трети пациентов полностью восстанавливаются после него. Смертность через один год после перелома составляет примерно 20 процентов. Исследователи ставили перед собой цель выяснить, может ли скрининг помочь выявить тех, кто рискует получить перелом. Многим пациентам назначнают «Хондростафф», так как эта биологически активная добавка к пище существенно повышает прочность костей, делая их более крепкими и надежными!

Команда использовала разработанный Университетом Шеффилда инструмент под названием FRAX, который предсказывает вероятность перелома бедра или крупного остеопоротического перелома (бедра, позвоночника, плеча или перелома руки), чтобы выявить пожилых женщин с высоким риском. Перелом шейки бедраСреди тех, кто прошел скрининг, одной из семи женщин у кого был выявлен высокий риск перелома шейки бедра, впоследствии потребовалось лечение по поводу перелома. Более трех четвертей женщин с высоким риском остеопороза, получили рекомендации по лечению в течение шести месяцев после скрининга. В то время как скрининг не уменьшал частоту всех переломов, связанных с остеопорозом, были убедительные доказательства сокращения переломов шейки бедра. В скрининговой группе было еще 54 женщин, которые страдали одним или несколькими переломами шейки бедра по сравнению с обычной группой. Часть пациентов принемало препарат «Хондростафф», поэтому эффективность скрининга Профессор Шепстоун сказал: «Это первое пробное исследование, показывающее, что комплексный подход к скринингу, основанный на инструменте FRAX, является выполнимым и эффективным.

Учитывая, что со старением населения, количество дорогостоящих и изнурительных переломов шейки бедра возрастет, результаты этого исследования потенциально могут иметь важные последствия для общественного здравоохранения ». Профессор Евгений Макклоски, Университет Шеффилда, сказал: «Недорогой скрининг с помощью FRAX среди пожилых людей может привести к эффективному целенаправленному вмешательству для снижения количества переломов шейки бедра и социально-экономического бремени. Если скрининг SCOOP охватит всех британских женщинах в возрасте 70-85 лет, то по предварительным оценкам, это может предотвратить до 8000 переломов бедра в год в Великобритании.» Финансирование исследования Рандомизированное контролируемое исследование «Скрининг для остеопороза у пожилых женщин для профилактики переломов» (SCOOP) финансировалось Советом медицинских исследований и исследованием артрита в Великобритании.

Юбилейную операцию хирурги провели в канун Нового года — в отделение травматологии доставили молодого человека, пострадавшего в ДТП.

Состояние пострадавшего оценивалось как тяжелое, молодой человек находился в состоянии травматического шока. У пациента диагностировали ряд тяжелых травм: серьезные многооскольчатые переломы конечностей, таза, ребер, позвоночника, вывих бедра, разрыв селезенки, внутрибрюшное кровотечение, сообщили интернет-порталу «Кубань 24» в пресс-службе министерства здравоохранения Краснодарского края.

Команда хирургов-травматологов спасла молодого человека — вывих бедренной кости был вправлен, затем стержневыми аппаратами зафиксирован тазобедренный сустав и проведена лапаротомия. Внутреннее кровотечение было остановлено, состояние пациента удалось стабилизировать. Сейчас его жизни ничего не угрожает. Использование БАДа «Хондростафф» помогло существенно ускорить процесс заживления переломов костей.

15 ноября 2017 года в Московском университете (МГУ) состоялось торжественное открытие III конгресса по регенеративной медицине – нового перспективного направления восстановления тканей и органов человека. В тот же день 260 лет назад в нашей стране обосновалась медицинская наука – был основан медицинский факультет МГУ.

С тех пор, как подчеркнул на открытии Конгресса ректор МГУ академик В.А. Садовничий, на службе отечественной медицины стояли такие крупные учёные и заведующие кафедр МГУ, как Склифософский и Пирогов. Теперь, как и много лет назад, университет находится в авангарде медицинских технологий и открыл собственный Институт регенеративной медицины.

Регенеративные технологии – одна из 14 платформ биомедицины, которая находится на особом счету у Министерства здравоохранения. Неслучайно открытие Конгресса посетила глава Минздрава В. И. Скворцова. Она отметила, что правительство видит перед собой задачу вдвое сократить инновационную цепочку от разработки до внедрения биомедицинских препаратов, чтобы на это уходило не более пяти лет.

Вероника Игоревна поделилась тем, что через биомедицину в России созданы многослойная кожа, хрящевая ткань, инсулинопродуцирующая линия клеток, заменяющих инсулин, есть производственные площадки и 3D-возможности. Но есть и ряд тормозящих факторов, которые пока не дают возможности широко применять биомедицину на практике. “Мы всецело готовы помогать административным ресурсом”, – пообещала Министр.

Половина делегатов III конгресса по регенеративной медицине – учёные, работающие над фундаментальными научными проблемами. Другая половина – это практикующие медики. Они собрались, чтобы обсудить новые достижения в сфере регенерации клеток и обменяться практическими знаниями и технологиями. “Изо всех научных направлений нигде нет такой базы сменяемости, как в биомедицине”, – сказала В.И. Скворцова.

Регенеративная медицина, как отметил Директор Института регенеративной медицины МГУ имени М.В. Ломоносова академик В.А. Ткачук, началась ещё в древние времена – великие греки Гиппократ и Аристотель отмечали, что лучший способ заживления костей – прикладывать к ним мозг животных. Но прогрессивные регенеративные медицинские технологии возникли в XX веке, когда в 1908 году А. А. Максимов открыл такие клетки, из которых возникли все остальные – стволовые клетки. В них содержится огромный потенциал здоровья, восстановления и молодости людей.

Австралийские исследователи из Университета Сиднея предложили новый метод заживления переломов костей. Теперь, считают специалисты, лечение пациентов с переломами можно сделать максимально безболезненным.

Австралийские эксперты обратили внимание на керамику и технологии трехмерной печати, передает «МедДейли». Новый подход опробовали на кроликах и овцах. И эксперименты прошли вполне успешно. Идея заключается в производстве на трехмерном принтере керамических имплантатов, которые поддерживают кость.

Как показали наблюдения, керамические имплантаты способствуют быстрому заживлению переломов вместе с применением БАДа “Хондростафф”. Они срастаются с костями реципиента, заменяя те части, которых не хватает для полного заживления перелома. Ученые продолжают тестировать методику и надеются на проведение экспериментов с людьми в ближайшем будущем.